Analista Autorização Pleno – Autorizações Pré

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Bp - A Beneficência Portuguesa De São Paulo

Gupy

São Paulo São Paulo Brasil

1 dia atrás

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Sobre

Excelente porque somos plurais! Cada pessoa que compõe a BP tem uma história de vida, uma trajetória, uma visão de mundo. E ao somarmos essas visões, vemos os desafios que temos de outros ângulos trazendo novas respostas para as velhas perguntas, e ajudando a fazer novas perguntas. É dessa forma que a inovação está sempre presente, de uma forma prática, funcional e que melhora a vida das pessoas. E assim vamos engrandecendo o nosso jeito de ser BP.Responsabilidades e atribuiçõesComo é no dia a dia?Agendar procedimentos, assegurando a alocação de salas com porte e tempo cirúrgico, adequação de equipamentos, análise solicitação de orçamento de OPMEs e medicamentos, interagindo com a equipe médica e enfermeiros quando necessário, para promover as devidas conciliações;Executar a atividade de agendamento e autorização realizando a conferência de todas etapas que garantem a segurança do procedimento, bem como garantia financeira após autorização;Registrar todas as tratativas em sistema e plataforma de agendamentos a fim de garantir rastreabilidade do processo;Conferir os orçamentos de OPME recebidos de suprimentos versos aviso cirúrgico a fim de garantir a solicitação correta à fonte pagadora;Acompanhar e responder e-mails, chats e mensagens por todos os canais conforme demanda relacionada ao processo cirúrgico, terapêutico e intervencionista em tempo estabelecido pela área;Analisar e enviar as documentações para análise de acordo com as diretrizes de cada convênio, com objetivo de garantir agilidade ao processo de autorização, cumprindo SLA estabelecido pela área;Assegurar remanejamentos da agenda de acordo com as regras vigentes garantindo a autorização ou orçamentos particulares corretos, interagindo com a equipe médica, quando necessário, para promover as devidas conciliações;Acompanhar diariamente a demanda do mapa das carteiras com objetivo de manter os processos atualizados e sem pendências e alcance das metas de autorização prévia para organização da agenda;Prestar atendimento e esclarecimento por meio dos canais de contato aos clientes médicos e secretárias;Finalizar os processos de autorização em tempo hábil, com objetivo da realização dos procedimentos conforme data agendada;Notificar a gestão e endereçar casos que identifica necessidade de acompanhamento e intervenção devido criticidade e não conformidade a entrega prometida ao médico e/ou paciente;Conferir agenda e mapa conforme carteira de convênio, realizando a validação das autorizações e validando com enfermeiro do agendamento as salas e horários se necessário;Garantir atualização das orientações internas no processo de agendamento e autorização conforme regra da instituição das operadoras de saúde;Desempenhar suas atividades de acordo com as práticas de cultura de segurança instituídas na organização;Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão de qualidade, observação e cumprimento das setor regulamentações da ANS, bem como normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor;Desenvolver outras atividades pertinentes ao cargo ou à critério de seu superior imediato, desde que habilitado e que estejam de acordo com seu conhecimento e experiência;Conhecer os aspectos e impactos ambientais, bem como os requisitos legais aplicáveis às suas atividades, apoiando nas ações de minimização e melhoria ambiental, na busca de conformidade dos processos;Conhecer e utilizar os procedimentos de controle operacional de Meio Ambiente, aplicáveis a sua área, especificamente os de gestão de resíduos, de efluentes líquidos, emissões atmosféricas e recursos naturais buscando sua conformidade e promovendo junto a todas as áreas correlacionadas o entendimento e aplicação das rotinas, contribuindo para o atendimento dos objetivos ambientais estabelecidos;Conhecer e apoiar a situações de emergência através da realização e/ou participação de simulados relacionados aos planos de resposta a emergências ambientais e nas ocorrências reais, quando aplicável. Requisitos e qualificaçõesPara essa vaga é essencial ter:Ensino Superior Completo, Desejável Pós-graduação em Gestão de Saúde;Conhecimento no pacote Office, com Excel Intermediário;Conhecimento de Tabelas TUSS, SIMPRO, AMB e conhecimento de central de autorizações;Experiência em atividades relacionadas na área.Informações adicionaisCarga Horária: 09h às 19h (seg. à qui.) 09h às 18h (sex.)Local de Trabalho: BPModelo de trabalho: PresencialO que oferecemos?Vale TransporteVale AlimentaçãoRefeitório no localAssistência MédicaAssistência OdontológicaAuxílio CrecheTotal Pass: Uma plataforma de benefícios que dá acesso a academias e estúdios de diversas modalidades para o colaborador e dependentes.Viva 365: Ações e programas no âmbito das 5 saúdes - emocional, intelectual, físico, social e financeiro. Tais como:Programas de saúde da mulher (acompanhamento de gestantes e planejamento familiar), ações de ergonomia e ginástica laboral, parceria SESC – Programação Bem-Estar, espaço do colaborador, corrida e caminhada.PAP (Programa de Apoio Pessoal)- canal de comunicação formado por uma ampla equipe de especialistas (psicólogos, assistentes sociais, advogados, pedagogos, nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos, consultores financeiros e pet consultores).Núcleo de Saúde do Colaborador- serviço de telemedicina, pronto atendimento e agendamentos exclusivo para colaboradores com médicos generalistas, psicólogos, fisioterapeutas e acupuntura dentro da BP.Dia do profissional da saúde: 12 de Maio é considerado feriado para a categoria, colaboradores que trabalharem nesta data terão direito a compensação conforme critérios definidos em Convenção Coletiva.Convênios e parcerias: Parceria com estabelecimentos de diversos segmentos para desconto, acesse a lista atualizada no Workplace, nosso canal de comunicação interna.