Sobre

A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas é agora!Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar!Faça seu cadastro e envie seu currículo!Responsabilidades e atribuiçõesAtuar nas atividades de média e eventual alta complexidade na análise de contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados Rede de Operadoras Contratadas, e providenciar os respectivos recursos de glosas e recontenstações, liberando o processo de pagamento da glosa acatada para setor financeiro, atuando sob eventual orientação;Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o check-list através de sistema e análises, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário;Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nas regras contratuais, negociações comerciais, ANS – Agência Nacional de Saúde, visando melhorias dos processos diários;Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência do De Acordo nas deliberações geradas em outras áreas;Lançar no sistema e analisar dados e informações dos atendimentos prestados na Unidades Próprias, a fim de garantir o recebimento dos mesmos, providenciando a liberação da glosa acatada junto ao setor financeiro;Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais de prestação de serviços médicos hospitalares, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e contas médicas;Analisar e negociar solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento fora de prazo, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios para cobrança da Rede Credenciada de Operadoras, conforme diretrizes do Grupo GNDI;Solicitar para o Setor de Faturamento a correção das Notas Fiscais com erro de cobrança, vencimento, valor e versão de arquivos com erros na ferramenta do Portal XML, bem como análise da glosa acatada que impossibilitam o andamento da cobrança para a Operadora;Analisar e liberar os processos de Recurso de Glosa, Contestações e recontestações específicas, habilitadas para seu perfil, bem como prestar suporte a Rede Credenciada de operadoras referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário;Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas a Contratos e novos aditivos, ANS (Agência Nacional de Saúde), e todos os assuntos relacionados à área, bem como inteirar-se, acompanhar e seguir as normas, acordos, métodos e processos do Grupo GNDI; Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor;Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.Requisitos e qualificaçõesObrigatório: Ensino Superior CompletoInformações adicionaisCarga horária: De segunda a quinta das 08:00h às 18:00h e sextas das 08:00h às 17:00hUnidade: Edifício Domo - São Bernardo do Campo/SPO que oferecemos?Vale Alimentação;Vale Transporte;Assistência Médica;Assistência Odontológica;Convênio com Farmácia;Seguro de Vida;Auxílio Creche;Totalpass;Universidade Corporativa;Interclube (programa de descontos);Programa Conte Comigo.