Sobre

Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Reconhecemos nossas emoções, consideramos o impacto que geramos no outro e não permitimos que os desafios do dia a dia reflitam de forma negativa em nossas atitudes.Seu propósito se conecta com o nosso? Conheça a vaga abaixo ou se cadastre em nosso banco de talentos:Responsabilidades e atribuiçõesQuem buscamos:  Profissional com conhecimento em auditoria de Contas Médicas e processos administrativos para realizar análises de autorização e de contas de baixa complexidade, minimizando impactos de pagamentos indevidos. Responsabilidades:·        Realizar processos administrativos como acompanhamento de renovações contratuais;·        Auxiliar na manutenção da atualização dos documentos da área como descrições de atividades e fluxos;·        Analisar os casos de solicitações de autorização prévia recepcionados, validando regras do produto, do Intercâmbio Nacional e direcionar os casos necessários para Auditoria Médica e/ou de Enfermagem;·        Confirmar se procedimentos possuem autorização prévia quando necessário·        Seguir normas da ANS, políticas internas e regulamentações do setor·        Analisar os itens apresentados em contas médicas sob sua responsabilidade, conforme instruções de trabalho da área, avaliando a necessidade de encaminhar para a análise Médica e/ou de Enfermagem conforme complexidade;·        Revisar contestações no Sistema AJIUs da carteira de sua responsabilidade conforme complexidade;·         Avaliar inconsistências do Sistema de Gestão nos processos de análise e reportar para o Analista Sr, visando apoio na solução dos problemas;·        Realizar contato com as Unimeds clientes do Benefício Família, para resolução de problemas encontrados nos processos de análise;·        Participar de treinamentos sobre novos procedimentos, regulamentações e tecnologias;·        Manter-se informado sobre mudanças na regulamentação do setor de saúde suplementar;·        Ter organização e gestão de prazos;·        Manter comunicação clara e objetiva, ética profissional e confidencialidade.Requisitos e qualificaçõesO que você precisa Ter: Ensino Superior Completo;Conhecimento intermediário em Excel e Power Point;Conhecimento em tabelas de materiais e medicamentos; Tabelas TUSS/ANS, CBHPM, AMB, Rol de Procedimentos Médicos Unimed, TNUMM e LPM, Normatizações pertinentes as atividades, publicadas pela ANS, ANVISA, AMB, CFM, CRM.Será um diferencial você ter: Atuação na área da Saúde ou sistema Unimed; Conhecimento em regras do Sistema Unimed (Intercâmbio Nacional).Informações adicionaisPara cuidar da sua saúde física, oferecemos seguro-saúde, convênio odontológico, convênio farmácia, convênio com academias, além de campanha de vacinação contra a gripe e dia da fruta. Para cuidar da sua saúde social, temos kit de boas-vindas ao bebê (para papais e mamães), ações de Endomarketing para celebrar e criar conexões com os times, dia de folga no mês do aniversário.Para cuidar da sua saúde emocional e mental, há programa de apoio psicológico, área para descanso e descompressão no escritório.Para cuidar da sua saúde profissional, contamos com vale-alimentação e vale-refeição, horário flexível, vale-transporte ou estacionamento, empréstimo consignado, auxílio creche/babá, previdência privada e seguro de vida. Local de trabalho: São Paulo - Na região da Avenida PaulistaModelo de trabalho: Híbrido *Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Valorizamos as diferenças - pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. *