Sobre

Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas! Temos um compromisso com a Diversidade!Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre. 📌Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos. Responsabilidades e atribuiçõesResponsabilidades e atribuiçõesRealizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.Requisitos e qualificaçõesRequisitos e qualificaçõesEnsino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;Domínio do pacote Office (principalmente Excel);Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart).Informações adicionaisLocal: Unidades hospitalaresModelo de Trabalho: PresencialÉ cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa. Confira os nossos benefícios: • Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);• Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;• Cuidados com o seu desenvolvimento: Universidade Rede Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer dentro da Rede Américas;• Outros: Vale Transporte e Bonificação por desempenho (PPR). 💰 Só a Rede Américas tem – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares:• Espiritual: yoga;• Físico: TotalPass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas;• Intelectual: Universidade Rede Américas;• Relacional: Clube de vantagens UAU e benefícios SESC;• Emocional: Telepsicologia.Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca. 📌 Importante: Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil). Portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim podemos conhecer mais sobre você.