Sobre

Quem buscamos? Você profissional comprometido, que se identifica com trabalho em grupo, curioso, proativo, com perfil para investigação e inovação, que está disposto a aprender e a contribuir para uma área que busca aprimorar seus processos e encontrar novas soluções.Responsabilidades e atribuiçõesExecutar as tarefas relacionadas à operação utilizando as ferramentas e sistemas de informação da Unimed Porto Alegre, do Sistema Unimed e demais sistemas necessários.Realizar e atender o contato dos clientes internos e externos correlatos ao processo, com o objetivo de possibilitar o alinhamento e resolução de problemas dentro da cooperativa e no sistema Unimed.Analisar as reclamações dos clientes encaminhadas, referentes aos processos de auditoria.Realizar interação com os demais profissionais da auditoria (médicos, enfermeiros, administrativos, farmacêuticos, assistente social, fonoaudiólogos e psicólogo);Recepcionar, controlar e digitalizar a apresentação de documentos pelos prestadores, separando e arquivando posteriormente;Analisar e validar as glosas de sistema conforme regras de pagamento ou não pagamento;Realizar auditoria identificando oportunidades de alinhamento nos processos dos Hospitais e Unimeds buscando a capacitação das mesmas;Auditar as cobranças de despesas médicas, hospitalares, enviadas pelo Sistema Unimed e hospitais, com olhar assistencial, avaliando se estão de acordo com as regras e negociações vigentes;Realizar a digitação, abatimentos ou crédito de contas assistenciais;Preencher, gerar, conferir e imprimir planilhas de controle e relatórios, corrigindo os possíveis erros;Controlar e cumprir os prazos, indicadores de processos e atuar de maneira pró-ativa na solução;Ser um agente facilitador da comunicação com o Sistema Unimed garantindo a agilidade do processo;Elaborar, atualizar e disseminar rotinas de suas tarefas, através dos POPs (Procedimentos Operacionais Padrão) e documentar eventuais riscos na matriz de risco da área.Buscar, continuamente, oportunidades de inovação nos processos, buscando melhorias.Participar ativamente de treinamentos disponibilizados/educação continuada/desenvolvimento profissional.Requisitos e qualificaçõesFormação para esta posição:Ensino Médio Completo.Qualificações desejáveis: Vivência anterior em auditoria ou faturamento hospitalarSerá um diferencial ensino superior em andamento ou concluído (Administração, Processos Gerenciais ou áreas afins).Informações adicionaisSomos um time apaixonado por cuidar de pessoas — e fazemos isso com propósito, entrega e brilho nos olhos! 💫 Somos a 2ª melhor empresa no ranking de saúde GPTW e a 5ª melhor empresa para trabalhar no RS! 🏆 E tem mais: neste ano conquistamos o 45º lugar no Ranking GPTW BRASIL! 🩺 Tudo isso é reflexo de um clima incrível, construído por gente que acredita no que faz!Vem com a gente conquistar ainda mais! 🚀 ORGULHO DE SER GPTW RS, BRASIL E SAÚDE!