Sobre

Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.Responsabilidades e atribuiçõesVerificar a conformidade de guias de enfermagem, materiais cotados e procedimentos realizados, garantindo que tudo esteja atualizado, pertinente e alinhado com as normas e a legislação.Auditar serviços ambulatoriais, checando a compatibilidade entre procedimentos e custos e efetuando glosas quando necessário.Confrontar pedidos com os prazos da ANS, controlando as liberações e inserindo informações relevantes no sistema para análise de médicos auditores.Auditar o faturamento de contas hospitalares, usando contratos e tabelas para garantir a cobrança correta.Desenvolver estudos, compilar informações e criar indicadores para auxiliar na gestão de cirurgias, relatórios e análises financeiras.Apoiar na atualização das regras de negócio de fontes como ANS e Unimed do Brasil, ajudando a aprimorar processos sistêmicos de autorização, pagamento e cobrança.Requisitos e qualificaçõesGraduação em Enfermagem com registro no COREN.Experiência necessária em Auditoria Concorrente de preferencia na área de Oncologia.Vivência em Estomaterapia.Informações adicionaisCarga horaria 8hs (horário comercial)